mercredi 8 décembre 2010

phase dépressive versus phase maniaque


Les troubles bipolaires regroupe les pathologies caractérisées par des mouvements de l’humeur entre deux pôles : la dépression et l’accès maniaque.

Comment se définit chaque phase?


PHASE DÉPRESSIVE

Le plus fréquemment:
- tristesse de l'humeur
- perte d’intérêt et de plaisir pour les activités habituelles
- grande lenteur, signe du manque d’énergie et d’entrain, qui rend insurmontables les tâches du quotidien
Parfois, au contraire, l’anxiété entraîne agitation fébrile et incapacité à rester en place.
- troubles de la concentration et de la mémoire, lenteur de la pensée
- grande fatigabilité pour des efforts minimes (lecture, conversation , ...)
- idées péjoratives sur soi même (auto-critiques et auto-accusations) alimentant une grande culpabilité
- idées suicidaires fréquentes
- troubles du sommeil et de l’appétit
- effondrement de la libido

Autres symptômes pouvant être présents chez certains patients :
- anxiété plus ou moins intense et permanente souvent présente dès le réveil, et s’atténuant au cours de la journée notamment dans la soirée
- symptômes dits « fonctionnels » : maux de tête, douleurs diffuses ou localisées, troubles digestifs
- troubles du caractère : irritabilité, agressivité, crises de colère, susceptibilité exacerbée,  hypersensibilité au rejet
- repli sur soi, évitement des autres et des contacts
- conduites d’alcoolisation ou autres prises de toxique.

PHASE MANIAQUE

L’accès maniaque se caractérise par un état d'excitation psychique et motrice avec exaltation de l'humeur et mégalomanie. L'accès maniaque survient de manière brusque mais peut être précédé d’une phase d’intensité modérée qu’on appelle « hypomanie ».

- insomnie, diminution du besoin de sommeil sans fatigue
- humeur rapidement changeante, une jovialité ludique, expansive et euphorique alternant avec des moments d'irritabilité où le patient donne l'impression de se fâcher ou peut éclater en sanglot
- accélération de la pensée
- accélération du flux de paroles et discours qui passent du coq à l'âne
- facilité et familiarité du contact avec les autres se traduisant par une grande communicabilité et une grande  capacité à détecter et à réagir aux attitudes d’autrui
- désinhibition: chant au milieu des phrases, plaisanteries, jeux de mots faciles, calembours mais aussi activités à risque : conduites sexuelles désordonnées et à risque, conduite automobile à pleine vitesse, voyage imprévu, dépenses inconsidérées, agitation sur la voie publique
- importante agitation motrice
- tenue débraillée, fantaisiste, parfois extravagante
- visage hyper-expressif, sans cesse agité de mouvements, empreint de théâtralisme.
- mégalomanie: sentiments de grandeur, de toute-puissance ou de mission à accomplir, multiplication des projets
- méfiance
- faim et soif souvent intenses
- parfois au contraire par manque de temps ou par désintérêt, diminution de l'alimentation

2 commentaires:

  1. Bonsoir, c'est encore moi. Je me rends compte que je n'ai pas de phase maniaque, soit ça va mal soit ça va "normal". Donc ça ne doit pas être un trouble bipolaire. Je n'ai toujours pas pris de rendez-vous. J'ai peur qu'on me dise que je n'ai rien et que je doive me débrouiller toute seule. J'ai l'impression que je ne veux pas aller mieux. Je me pose trop de questions, je me sens perdue.

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  2. Tu souffres alors peut être d'un trouble dépressif unipolaire = répétition des accès dépressifs tout au long de l'existence, souvent sans cause évidente. L'existence d'au moins une récidive dépressive définit le trouble dépressif unipolaire.

    Je comprends le fait que tu ais peur que l'on ne te prenne pas au sérieux. Mais ça fait partie de ta dépression: la culpabilité, le manque de confiance en toi...

    Je ne peux que te conseiller d'aller voir un psychiatre qui pourra faire un diagnostic (je ne suis pas médecin...). Il pourra te dire si tu souffres d'une dépression, d'une trouble unipolaire ou bipolaire qui en est à son commencement, c'est à dire sans trop d'épisodes maniaques. Cela peut également cacher des problèmes de thyroide. Ou essaie déjà de voir ton médecin généraliste qui va déjà éliminer certaines pathologies par des analyses de sang, et si c'est d'ordre psychiatrique, il t'orientera alors vers un spécialiste. Ce n'est pas normal que tu souffres comme ça.Et il existe des moyens pour que tu ais une vie normale.
    Cela dure-t-il depuis longtemps?

    Tiens moi au courant de ta décision.A bientôt.

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